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https://w.atwiki.jp/fsafjasl/pages/9.html
動画(youtube) @wikiのwikiモードでは #video(動画のURL) と入力することで、動画を貼り付けることが出来ます。 詳しくはこちらをご覧ください。 ＝＞http //atwiki.jp/guide/17_209_ja.html また動画のURLはYoutubeのURLをご利用ください。 ＝＞http //www.youtube.com/ たとえば、#video(http //youtube.com/watch?v=kTV1CcS53JQ)と入力すると以下のように表示されます。
https://w.atwiki.jp/wikijournal/pages/81.html
原著論文 Renal outcomes with telmisartan, ramipril, or both, in people at high vascular risk (the ONTARGET study) a multicentre, randomised, double-blind, controlled trial. Lancet, 2008 Aug 16;372 547-553. PubMed 論文の背景 ARBとACEIはたんぱく尿を減らすことが知られている。両者の組み合わせは単独より効果的であるかもしれないが、腎機能の変化を比較した長期間のデータはない。動脈硬化性血管障害をもつか、末端器官障害のある糖尿病をもつ55才以上の患者に対する、ラミプリル（ACEI）とテルミサルタン（ARB）、両者の組み合わせの3群の腎臓への効果が調査された。 疑問のタイプ：治療 論文デザイン：RCT 論文のPECO P（patient）：動脈硬化性血管障害をもつか、末端器官障害のある糖尿病をもつ55才以上の患者25620人 E（Exposure）：ラミプリル10mg/日 8576人 C（Comparison）：①テルミサルタン80mg/日 8542人 ②両者の組み合わせ 8502人 O（Primary Outcome）：複合アウトカム（透析＋血清クレアチニン値2倍＋死亡） 二次アウトカム：透析＋血清クレアチニン値2倍 論文の妥当性 ランダム化か？：されている ITTか？：されている 結果（一次アウトカムについて） 追跡期間は中央値で56ケ月。784人が低血圧症状により途中で内服を中止した。（ラミプリル149人、テルミサルタン229人、両者の組み合わせ406人） 一次アウトカムの比較 ラミプリル8576人 テルミサルタン群8576人 併用群8502人 ハザード比（95%CI） NNT（95%CI） 複合アウトカム 13.5%(1150人) 13.4%(1147人) 1.00（0.92-1.09） 有意差なし 複合アウトカム 13.5%(1150人) 14.5%(1233人) 1.09(1.01-1.18) 92(47~~) 補足 二次アウトカム（透析＋血清クレアチニン値2倍） ラミプリル8576人 テルミサルタン群8576人 併用群8502人 ハザード比（95%CI） NNT（95%CI） 透析＋血清クレアチニン値2倍 2.03%(174人) 2.21%(189人) 1.09（0.89-1.34） 有意差なし 透析＋血清クレアチニン値2倍 2.03%(174人) 2.49%(212人) 1.24(1.01-1.51) 236(115~~) 最終更新日 2008年10月15日 評価者 DK
https://w.atwiki.jp/monosepia/pages/5798.html
薬 / 癌 / 癌治療 / オプジーボ / 抗PD-1抗体療法 + ﾆｭｰｽｻｰﾁ 23日に医療安全セミナー 日本女性薬剤師会｜薬事日報ウェブサイト - 薬事日報 「もうエピローグが近づいてる」ガンを克服し闘い続けるフジタ“Jr ... - Yahoo!ニュース 前日に動いた銘柄 part2 キューブ、フューチャーリンクネットワーク ... - 株探ニュース ＣＡＮＢＡＳ---大幅に4日ぶり反発、抗癌剤候補IDO／TDO阻害剤が日本 ... - みんかぶ 喉頭がん公表・杉田あきひろ 抗がん剤治療後遺症で「口内から骨が ... - 毎日新聞 扁平上皮癌の猫に最適な治療を - クラウドファンディング READYFOR - Readyfor 進行前立腺癌コンセンサス会議（APCCC）での投票結果と日本の ... - 日経メディカル 高い抗腫瘍効果をもつ細菌を腫瘍内から発見 北陸先端科学技術 ... - 大学ジャーナルオンライン 高須克弥院長、抗がん剤による治療を開始へ - サンスポ 身近になったがん免疫療法、副作用管理を充実させたガイドライン ... - 日経メディカル 「健康な細胞は傷つけない」副作用を「マスク」で防ぐ、がん治療 ... - Yahoo!ニュース 1 Microenvironmental modulation in tandem with human stem cell ... - 慶應義塾大学医学部 ヨモギ、それは月の女神アルテミスの妙薬？その驚異の効能とは… - tenki.jp 周術期治療 vs. 術後化学療法の強化、日本の胃癌治療はどちらに進むか - 日経メディカル 免疫療法と分子標的薬、ADCによる胃癌治療の新たな躍進 - 日経メディカル 髄膜脳炎と闘う3才のラニーにご支援をお願いします！ - クラウド ... - Readyfor 扁平上皮癌と診断された猫の治療を継続をしたい - クラウドファン ... - Readyfor ＜４月は食道がん啓発月間／特別講演に女優 秋野暢子 氏＞無料市民 ... - PR TIMES 随時更新中：ASCO-GU 2023：日経メディカル - 日経メディカル 進行尿路上皮癌に対する1次治療後のアベルマブによる維持療法は1 ... - 日経メディカル マクロファージに着目した乳がんの増殖・転移抑制法を開発 難治性 ... - 東京工業大学 【アステラス製薬】岡村氏が社長CEO昇格‐安川氏は会長に｜薬事 ... - 薬事日報 【武田薬品】大腸癌薬の独占権獲得‐中国企業から4億ドルで｜薬事 ... - 薬事日報 山崎元、癌になってみて考えた。「どうでもいいこと」と「持ち時間」 - トウシル 「九州・大学発ベンチャー振興シーズ育成資金（ギャップ資金 ... - 福岡大学 肺癌の術後補助療法の最新データから化学療法の重要性を再確認 - 日経メディカル 「第11回京都女性起業家賞（アントレプレナー賞）」受賞者決定と ... - 京都府 大麻由来の難治性てんかん治療薬、日本導入の可能性は？ - 日経バイオテク 5年相対生存率は… 記者ががんになった | 下咽頭がんの治療日誌 | 吉田 ... - 毎日新聞 フレンチブルドッグ大福10歳のリンパ腫治療にご支援をお願いし ... - Readyfor 喉頭がん闘病中の元うたのおにいさん 副作用による免疫力低下で抗がん剤再投与再延期「頑張れ僕のカラダ」 - スポニチアネックス Sponichi Annex 臨床ニュース - m3.com エクソソームの米Codiak社、プログラムの優先順位を見直しリストラ - 日経バイオテク 抗癌剤sabizabulinのCOVID-19治療薬としての可能性 - 公益財団法人 東京都医学総合研究所 コロナ禍だからこその発見！ 抗癌剤治療の副作用「発熱性好中球 ... - 金沢大学 難治性乳癌の原因分子の発見 | Research at Kobe - 神戸大学 誰のための骨髄抑制対策 - m3.com 国立循環器病研究センター、心房性ナトリウム利尿ペプチドの降圧 ... - 日経バイオテク 間質性肺炎や腎機能障害など併存疾患を有する肺癌への対応 - 日経メディカル 【中医協総会】抗癌剤「カボメティクス」、費用対効果で良好な結果 - QLifePro医療ニュース 【エーザイ】抗癌剤「レンビマ」が躍進‐内藤CEO「売上高2000億 ... - 薬事日報 日本の臨床研究の真価が問われる - m3.com ～アデランス産学連携～ 第122回日本外科学会定期学術集会 ... - PR TIMES 抗癌剤の副作用に苦しむ患者さんに栄養士ができること 東北大学 ... - スポーツ栄養Web 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代謝拮抗性抗癌剤「アリムタ注射用100mg」を発売 日本イーライ ... - 薬事日報 抗癌剤の薬理作用：日経メディカル - 日経メディカル 遺伝子検査で副作用を予測：日経メディカル - 日経メディカル 抗癌剤の中止を伝えることは医師にも大きな負担 - 日経メディカル 抗癌剤治療中に約6割が味覚障害を経験【臨床腫瘍学会2008】 - 日経メディカル ● 抗がん剤〔Wikipedia〕 ● 抗癌剤の薬理作用〔日経ﾒﾃﾞｨｶﾙｵﾝﾗｲﾝ〕 ● 後戻りできない（しない）抗癌剤治療 「現在のガン治療の功罪～抗ガン剤治療と免疫治療」より （※ 必読！お勧め。） ☆ 抗癌剤別情報所在一覧 「東京大学医科学研究所附属病院：TR情報室」より / 記事保護 ーーーーー ☆ 医師の抗癌剤を使う根拠は、瞬間の縮小効果である 「丹羽療法による癌治療」より 抗癌剤を使うと、癌は確かに弱って小さくなり、レントゲン、CTで癌は小さくなり、 マーカーも低下し、確かに抗癌剤で、癌の縮小効果は得られます。しかし、患者は苦しみだし、「先生、もう抗癌剤だけは止めて下さい。」医師は、哀願する患者さんに、レントゲン、CT、また血液のマーカーのデータを見せて、 「あなた、何を言っているんですか。抗癌剤のおかげでこれだけ癌が小さくなっているでしょう。 これだけマーカーが下がっているでしょう。」と言います。確かに抗癌剤で、マーカーも低下し、CT、レントゲン上でも、癌が縮小しています。 それを見て、患者は、「ありがとうございます。ゲー」「ありがとうございます。ゲー」と 言いながら、辛抱します。一方、人間の正常な細胞は きつい抗癌剤のため、髪の毛は抜けるは、食事は食べられなくなるは、嘔吐はするはで、 抗癌剤の強い副作用で苦しみます。これ以上抗癌剤を続けると人間が死んでしまうので 途中で止めます。（※ 以下略） あれっ？ま～た手が滑ったんだぁ～( ´∀｀ ) pic.twitter.com/CBRwFUkuMJ — 渋沢 栄一郎🗣#NO SLIP NO LIFE (@sibusawaeiiti) July 12, 2023 2007年に施行された「がん対策基本法」が日本を外資系製薬会社の癌ビジネスの主要マーケットにした事をご存知でしょうか？意図して日本人に知らされない癌予防と治療方法について米国と比較。社会保障の充実した日本で毎年、医薬品売上1位は抗癌剤であり、トルーマンが言うところの「収穫」です。 pic.twitter.com/NLMh6qg08A — キノシタ薬品 (@kinoshitayakuhi) February 17, 2023 癌サバイバーミュージシャン(浅井しんや)@bF1Srfu5X2y7Zgp 抗がん剤は素手で触れてはいけない 看護師さんは抗がん剤を患者さんに点滴する際、 防護服に手袋にゴーグルまでしている 絶対に直接触れてはいけない。 触れたら最後、とんでもないことになると知っている そんな猛毒を平然と患者の血液の中に入れる これ、おかしいと思わない方が不思議 午前8 11 · 2022年11月3日 ·twittbot.net 抗がん剤で癌の幹細胞は叩くことが出来ないので、残った癌細胞は薬剤耐性を持ったより悪性なものに変わります。 分子標的剤と言われた夢の抗がん剤イレ○サは、多くの死傷者を出しましたが、ほぼ7割が日本で使用されていました。 当時、製薬会社に確認済み — Dr.Drone (@KojiKoj94192232) June 25, 2022 さすが世界のゴミ箱🇯🇵だけある。 WHOが抗癌剤の使用禁止を勧告しても、ものともせずに使い続ける‼️ 日本はいつもそう、都合の良い時だけはWHOに従い、悪い時はスルーして一切報道ナシ👎🏽 https //t.co/h104vgWEUu — 🗣️Ping, Pang, Pong 🗣️プロフ読んで下さい (@salome8326) June 11, 2022 抗がん剤ってWHOで禁止しているんだって・・・^^; これはマジなのか・・・？https //t.co/txxBf87JvX 知ってました？https //t.co/p87mwZ1X0U — 事実追求隊＠shiro (@shiro_kuroshiro) December 4, 2021 ※mono....知らなかった・・・ 元ナースの証言 抗がん剤を打つときはゴーグルしてマスクしてキャップを被って完全防備するんです。私達は触ると被爆するから絶対に触れちゃいけないと指導される。でもそれを点滴を通じて患者さんの血管の中に直接入れるんです。おかしくないですか？ 私はそれが出来なくてナースを辞めました。 — 清水みちこ@食と心で健康な毎日へ (@michiko_no8) December 19, 2020 厚労省から看護協会へ通達されてますよね！母は抗癌剤の投与を止めても聞かず、今年他界しました！医者が正しいと、どんなに止めても聞かず！余命宣告2年が一気に縮み3ヶ月でした！足首、複数が壊死してもがき苦しみ！犠牲者が増えませんように！点滴から漏れて足に付着して穴が開いた事例もあり！ pic.twitter.com/mvwP6YSkbN — hiro🇯🇵 (@a6D9N69JSyrPKHO) December 19, 2020 【医学】 ■ 【追悼】キッドは殺された！？ （※mono....動画コメント欄よりひとつだけ引用） 大庭孝広 これを見れば分かるけど、抗がん剤治療は白血球、赤血球、ナチュラルキラー細胞をせん滅する。抗がん剤の毒の効果が早く出ただけの話。 ●抗がん剤３９日間連続投与、副作用の影響で死亡 2018.8.10 「白血球や赤血球が減るなどしており、過剰投与が判明した。男性は感染症が悪化して６月上旬、多臓器不全などで死亡した。」 ●岡山大学医学部付属病院での出来事。 「インターンＡ医師は、担当する数多くのガン患者が、〝治療〟の甲斐なく次々に死亡していくことに疑問を感じていた。そこで、その死因を徹底的に調べることにした。 〝ガン死〟として処理された患者の直接死因は、ガンではなかった……。その多くが感染症死だった。肺炎、インフルエンザ、カンジダ菌などカビ感染症、寄生虫……などで、多くの患者は死亡していた。 ガンと闘う免疫細胞（白血球）殲せん滅めつの狂気その理由も判明した。患者に投与された抗ガン剤には、強烈な細胞毒性がある。抗ガン剤は、正常細胞もガン細胞も、見境なく攻撃する。その攻撃は、骨髄造血機能も破壊する。はやくいえば、血球細胞がことごとく攻撃される。すると、赤血球、血小板、白血球が激減する。 白血球（リンパ球）は、別名、「免疫細胞」と呼ばれる。免疫細胞は、体内にできた異物（ガン細胞）などを攻撃、排除する働きがある。そのうち、ＮＫ細胞（ナチュラル・キラー細胞）は、ガン細胞を発見するや、体当たりで攻撃し、内部に３種類の毒性たんぱくを注入して、瞬殺する。 さらに、抗ガン剤は、赤血球を激減させ、患者を貧血にする。さらに血小板激減で体内出血がおこり、患者は衰弱する。これもガンと闘う免疫力を殺そぎ、ガンを喜ばせ、増殖させる。なんのことはない。」 ■ お上は国民の健康を守ってくれない～医者は自分には抗がん剤を使わない 「日本を守るのに右も左もない（2014.7.22）」より / 「医者は自分には抗がん剤を打ちません」 「わが身に危険が迫っても これだけは伝えたい！日本の真相」船瀬俊介著 成甲書房２０１３年刊より、紹介する。 医師２７１人中２７０人が抗がん剤を拒否 医師たちも、抗がん剤の恐怖を知っている。だから、自分や身内には絶対、抗がん剤は打たせない。 こんなアンケートがある。内外の２７１人の医者に、「自分自身に抗がん剤を打つか？」と尋ねたら、なんと２７０人が「断固ノー！」だった。 患者が食事療法などを切望しても、無視して抗がん剤を打ちまくってきた東大医学部の教授４人が、自らががんになったら４人とも抗がん剤拒否で、食事療法で治したという、笑えないエピソードがある。 （※ 以下略、詳細はブログ記事で） ■ 抗がん剤は、実は増癌剤だった 「日本を守るのに右も左もない（2013.2.11）」より / 皆さんこんにちは。寒さも厳しい折ですが、いかがお過ごしでしょうか？ 今回紹介するのは、抗癌剤がマスタードガス（毒ガス）から作られた発癌性物質であることは説明書にも書いてある常識だった、という衝撃的な事実です。抗がん剤治療を受けると、免疫力が弱くなり、他の感染症などにかかりやすくなってしまうことは、皆さんもよくご存知だと思います。映画などでも、がんとの闘病の様子がよく描かれていたりして、一生懸命生きようとする姿に涙を誘われたりします。 しかし、実は抗がん剤治療では患者を救うどころか、がんを悪性化させるだけなのです。 デイリー ルーツファインダーさんの記事「抗癌剤がマスタードガスから作られた発癌性物質であることは説明書にも書いてある常識だった。」より引用します。 + 引用記事 今や日本人の死因の第１位となっている癌の治療について、こちらの医師のページ（注：現在は削除されています）に記載されているアメリカ議会 ガン問題調査委員会「OTA」（Office of Technology Assessment)レポートによると、現在の癌の抗癌剤による通常療法は 「抗ガン剤・多剤投与グループほど”命に関わる副作用”は7～10倍」 「腫瘍が縮んでも5～8ヶ月で再増殖」 「多剤投与グループは腫瘍は縮んでも生存期間が短い」 「腫瘍を治療しないほうが長生きする」・・・・と現代の治療”常識”を覆す治験結果が記されており、さらには「抗ガン剤では患者は救えない」「投与でガンは悪性化する」と結論している。 この結果をOTAが重視して、88年にガン問題調査委員会が組織されて、通常療法と非常療法（代替（だいたい）療法）の比較が行われました。ここで述べられている非通常療法とは食事・栄養・免疫・自然食・精神療法により身体の抵抗力を高めて、自然に治そうという考え主体の治療法です。 その結果・・・非通常療法の方が副作用無く治癒率が高いという結論になったのです。アメリカ国立ガン研究所（NCI)は現行の治療には数十余年で見るべき進歩がない。政府はNCIへの研究補助費に疑問を投げて、国民のためのガン治療をしているとは言い難いとまでNCIの責任を追及しているのです。 追い打ちをかけるように会計検査院（General Accounting Office）の87年の調査報告書では、NCIへの予算がガン患者の生存率に寄与していないという報告まであげているのです。 （OTAレポートの後に、抗ガン剤が「増ガン剤」になるという問題は1988年（平成元年）の日本癌学会大会でも大きな問題となり、本家NCIでも同年に通常療法による癌治療が新たなガンを生むことを3000頁もの報告書「ガンの病因学」で認めているのです。 1988年のNCIリポート『ガンの病因学』で15万人の抗ガン剤治療を受けた患者を調べた結果、抗ガン剤は、ガンを何倍にも増やす増ガン剤だと断定している。」 なんと抗癌剤は実は増癌剤だというのか！ 抗癌剤の副作用情報を確認してみると。 （※ ここに表が入っているのだが、ここでは略） ちゃんと二次発癌と書いてある。 抗癌剤が増癌剤であることは薬の添付文書、説明書であるインタビューフォーム、薬の辞典なども書いてある常識だったのだ。 一番上の抗癌剤はナイトロジェンマスタードと書いてある。 もしかして、ベトナム戦争で枯葉剤としてまかれ、多くの癌や奇形を出したマスタードガスに関係するのかと思い調べてみると、上の表の１行目のナイトロジェンマスタードや２行目のシクロホスファミドについて塩野義製薬の以下の説明を見つけた。 （中略） なんと抗癌剤は本当に発癌性物質のマスタードガスから作られていた。 シクロホスファミドとマスタードガスの化学式の配列を見比べたら、シクロホスファミドはマスタードガスに殺虫剤や農薬や神経ガスに使うPのリンを付け足したものであであり、シクロホスファミドの致死量は1500mg。これはマスタードガスと同じであり、シクロホスファミドはマスタードガスと同等の毒物であることがわかる。 シクロホスファミドは日本で一番使用量の多い抗癌剤だそうだが、万有製薬の提供する以下の情報では、抗癌剤の近くで作業するだけでも、不妊、流産、先天性障害、白血病、癌等を引き起こす可能性があるという。 （中略） ハーバード大学医学部のアイゼンバーグ博士の１９９０年度調査によると、アメリカでは教育があり収入が高い人ほど抗癌剤による療法を避け、代替療法を選んでいるという。 抗癌剤がマスタードガスと同等のものであるとわかればさもありなんだ。 「ハーバード大学医学部のアイゼンバーグ博士の１９９０年度調査によると、アメリカではプライマリケアの医者に行く訪問回数推計では、一般の医者に行った回数は、年間３．８８億回に対し、代替医療の訪問回数は、４．２５億回と、代替医療に行く人の数が多くなっています。代替医療への自費出費額(1.03百億ドル)は病院への自費出費額(1.28百億ドル)に、ほぼ追いつき、全米医師への自費出費(2.35百億ドル)の半分に迫っています。症状別の使用比率では、例えば腰痛の３６％の人が代替医療に行っています。アメリカの国民の３分の１の人が、代替医療行っています。また、教育のある人ほど、収入のある人ほど、代替医療に行っています。これらのデータは米国民が代替医療を選んだことを意味しています。このアイゼンバーグレポートは全米に衝撃を与えました。」 / このような事実が明らかにされないまま、医療行為が行われているなんて恐ろしいですね。ぜひ拡散をお願いします。 ■ 抗癌剤の元は、ドイツが作った毒ガス兵器マスタードガスだ 「Darkness（2012.9.4）」より （※ 前後略） / 癌になったら抗癌剤のひとつとして、この化学兵器マスタードガスを応用して作った「ナイトロジェンマスタード」や「シクロホスファミド」や、その類似抗癌剤を身体に打ち込まれる。 これらの抗癌剤は「毒」だ。だから、「癌細胞を毒で殺す」のが治療方法になっている。 しかし、その毒が身体に回ったら、健康な細胞が毒に犯されて癌になっていく。 抗癌剤が二次癌を発症させるというのは、要するに毒を体内に入れて癌細胞を殺すと同時に、健康な細胞を破壊するからなのである。 ちなみに、「シクロホスファミド」は日本でもっとも使われている抗癌剤だということだ。 ■ 抗癌剤がマスタードガスから作られた発癌性物質であることは説明書にも書いてある常識だった。 「デイリー ルーツファインダー（2011.2.10）」より （※ このサイトが日本で最も早い『抗癌剤はマスタードガスから作られた発癌性物質である増癌剤だ！』の記事なのかも知れない。この日付より古い記事があったら、載せようと探していたら早速見つかったので、このエントリーより下を。） ■ 「抗がん剤治療で癌が治った人はいない」～デヴィー夫人発言の背景～ 「だいだいこんの日常（2011.1.31）」より / （※ 取り上げられている「Yahoo!知恵袋」の記事へのリンクは、閲覧不可能となっている。ので、記事はブログ本文で。なお、このブログは更新がとまっているので、エントリー記事を保護する。 / 記事保護） .
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RSSを取り込んで一覧表示(showrss) #showrss(ここにＲＳＳのＵＲＬ) もしくは #rss(ここにＲＳＳのＵＲＬを入力) と入力することで指定したＲＳＳを取り込んで一覧表示します。 詳しくはこちらをご覧ください。 ＝＞http //www1.atwiki.jp/guide/pages/266.html#id_b6d0b10d たとえば、#showrss(http //iphone.appinfo.jp/rss/pricedown/,target=blank,countrss,lasttime) と入力すると以下のように表示されます。 showrss プラグインエラー RSSが見つからないか、接続エラーです。
https://w.atwiki.jp/fsafjasl/pages/11.html
関連ブログ @wikiのwikiモードでは #bf(興味のある単語) と入力することで、あるキーワードに関連するブログ一覧を表示することができます 詳しくはこちらをご覧ください。 ＝＞http //atwiki.jp/guide/17_161_ja.html たとえば、#bf(ゲーム)と入力すると以下のように表示されます。 #bf
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アーカイブ @wikiのwikiモードでは #archive_log() と入力することで、特定のウェブページを保存しておくことができます。 詳しくはこちらをご覧ください。 ＝＞http //atwiki.jp/guide/25_171_ja.html たとえば、#archive_log()と入力すると以下のように表示されます。 保存したいURLとサイト名を入力して"アーカイブログ"をクリックしてみよう サイト名 URL
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コメントプラグイン @wikiのwikiモードでは #comment() と入力することでコメントフォームを簡単に作成することができます。 詳しくはこちらをご覧ください。 ＝＞http //atwiki.jp/guide/17_60_ja.html たとえば、#comment() と入力すると以下のように表示されます。 名前 コメント
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原著論文 Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. Rossebo AB, et al. N Engl J Med, 2008 Sep 2;359 1343-56. 論文の背景 大動脈弁狭窄症は75才以上では3-5％の有病割合。 高脂血症は大動脈弁狭窄のリスクファクターとして示唆されている。脂質低下をみた研究では意見の衝突する研究結果が出ている。 疑問のタイプ：治療 論文デザイン：RCT 論文のPECO P（patient）：軽度～中等度の無症候性大動脈弁狭窄のある患者 1873人 平均67.5才、男性約61%、BMI31、平均血圧145/82、T.CHO 222, LDL 140, HDL 58 E（Exposure）：シンバスタチン40mg＋エゼチミブ10mg／日 944人 C（Comparison）：プラセボ 929人 O（Primary Outcome）：複合エンドポイント（心血管由来の死亡、大動脈弁置換術、非致死的心筋梗塞、不安定狭心症での入院、心不全、CABG、PCI、非出血性脳卒中） 二次アウトカム：大動脈弁狭窄に関連したイベントと虚血性心血管イベント 論文の妥当性 ランダム化か？：されている ITTか？：されている 結果（一次アウトカムについて） 追跡期間の中央値52.2か月 一次アウトカムとその他のイベントに関する両群の比較 シンバスタチン＋エゼチミブ群944人 プラセボ群929人 ハザード比（95%CI） NNT（95%CI） 一次アウトカム 333人(35.3％) 355人(38.2％) 0.96（0.83～1.12） 有意差なし, P=0.59 大動脈弁置換術 267人(28.3％) 278人(29.9％) 1.00（0.84～1.18） 有意差なし 虚血性心血管イベント 148人(15.7％) 187人(20.1％) 0.78（0.63～0.97） 23(13-101) 全死亡 105人(11.1％) 100人(10.8％) 1.04（0.79～1.36） 有意差なし 補足 有害事象 シンバスタチン・エゼチミブ群でがんが多い（105 vs. 70, p=0.01） スタチンはガンを増やす、増やさないという議論が昔からなされていた。エゼチミブ単独に関しても同様の議論があり。その2剤を併用しているので、よけいにあやしい… 偶然なのかもしれないが、さらなる調査が必要そう。 最終更新日 2008.12.17 評価者 DK
https://w.atwiki.jp/tumst2009/pages/22.html
卒試問題集・産科婦人科のページです。 ログインして ここをクリックし、訂正記事を書き込んでください。 ページ数、問題番号、出典を明記くださるようお願いします。 産科婦人科 2008年度 P16-18 問題B 産科2008B問題p.16－18訂正、画像.pdf p.24 問題Ⅰ-3 ①のhMG療法は、PCOSに用いる代表的な 排卵誘発目的の治療法 です。今回は、症例が 未婚女性で続発性無月経が主訴 なのでhMG療法は不適切です。排卵誘発はあくまでも不妊症の治療であり、無月経の治療ではありません。PCOSには、まず経口投与で済むクロミフェンを試しますが、挙児希望がない場合は必ずしも排卵を誘発する必要はありません。 ④のカウフマン療法は、挙児を希望しない女性に適応となります。カウフマン療法自体には排卵誘発作用はありません（投与周期中の排卵は抑制される）が、3ヶ月～6ヶ月間治療後、リバウンド現象を利用して、その後の自然排卵周期を期待することができます。挙児希望のないPCOS患者に対するカウフマン療法の目的は排卵誘発ではなく、正常なホルモン環境を作ることです。カウフマン療法と言えば原理的には第2度無月経に対する治療法ですが、臨床の現場では第１度無月経の際もカウフマン療法は行われるようです。第１度無月経といってもエストロゲンがきっちりと分泌されていないことも多いので、しっかりとホルモンを補充する目的でカウフマン療法が行われます。もちろん、本症例のような第1度無月経に対して、プロゲステロンのみの周期的投与（ホルムストルム療法）も治療として挙げられます。 多嚢胞性卵巣症候群の治療 昨年の解説授業では、さっくり流されていましたが、正解は②④でした。 ご意見のある方、解答作成者まで、どしどしご連絡ください。 P28 問題Ⅴ-2 問題文の選択肢がb,c,d,e,fとなっておりますが、a,b,c,d,eの間違いです。 解答はそのまま、b,dです。 P33 問題C-2 5→4では？ 卵巣癌国債進行期分類（病気が見える婦人科第2版 P164参照）によると、肝実質への転移はⅣ期ですが、肝表面への転移はⅢ期となっています。 横隔膜と肝表面への転移は腹膜播種と考え、傍大動脈リンパ節転移（＋）なので、Ⅲcではないでしょうか？ 同様に、問題C-3も 5→3 では？ ―解説の音声復元のプリントについて訂正― 産科 問題B-3 解は4.胎児鏡下胎盤吻合レーザー凝固術、ではなくて、2.子宮収縮抑制剤点滴、です。解説の画像にも答えは2.と出てますし、シケタイの担当者も2.にしてくださってます！ 問題C-2 選択肢4.はライトバチルス（ゲーテルライン）→ラクトバチルス（デーテルライン)です！耳悪いですね、私（爆）ごめんなさい！ 問題C-5 解説文中の「出生後」が「出征後」になってました・・・言い訳させてもらうと脳外前日で校正する余裕がなかったと(*_*)あいや、本当にごめんなさい！！！ 問題D-2 先生の説明と解説のスライドには「産道（頸管、膣壁）裂傷」も記載されていますが、画像をよーく見ると、頸管裂傷のところに赤い×が手書きで記入されてます。 問題文には３つ挙げよ、となってますので、念のため、弛緩出血・子宮内反症・子宮破裂の３つを覚えておくといいと思います。 生殖不妊 問題Ⅵ-4 OHSSの正式名称は卵巣過剰刺激症候群、だと思います。 婦人科 問題C-5 選択肢5.Ⅲ期は予後が悪い、は、先生の解説によると○です。（これだけ○×がついていませんでした・・・ごめんなさい。） 問題E-4 選択肢5.８割くらいが扁平上皮癌、という文章はあってますが、横にナゼか×、と書いてあります・・・○、の間違いです！ 問題G-3 選択肢の番号が、3⇔5と入れ替わってます。画像やシケタイでのご確認をお願いします。ちなみに、文章とそれに対する○×は間違ってないと思います。 他にも何かありましたら、訂正よろしくお願いします。 2008年度ビデオ解説のフォローお疲れ様です。産科2008年B問題シケタイ担当者です。 問題B-3の補足です。この問題のビデオ解説はスライドの順もごちゃごちゃしていて音声も聞き取れなかったので以下の解説については私個人の見解になるのですが、おそらくこの時点ではTTTSの診断がついていないので2.子宮収縮抑制剤点滴が答になると思います。次のスライドの羊水量の測定でTTTSの診断確定後は 4の胎児鏡下胎盤吻合レーザー凝固術も答えに入るのではと思っています（26週未満TTTS適応 病気が見える産科p86参照）。 他にご意見あればお待ちしています。 産科婦人科 2007年度 産科 P1問題A-6 解答は緊急帝王切開。ではないでしょうか？ アンチトロンビン製剤を使うのはDICですが、本症例は凝固系因子は記載されていないものの、DICスコアが7点以下で、その時点でDICといえません。2006年産科Dの問題文にもあるように、HELLP症候群の治療はターミネーション。本症例はA-3で基線細変動の消失もみられるので。(文責者さんとあいにく連絡とれません（＞＜) P4問題D-1 胚胞形成→胎胞形成 産科婦人科 2006年度 婦人科 問題A-3 巻末訂正の 「過去二年分にも同じような問題が出ているので参考になさってください。」 これのことだと思います。 2005D2004B.pdf 産科婦人科 過去問情報 2000年度一部過去問 2003年度以前に出題された疾患 上へ このページを編集